¿Qué tipo de ed no es tratable?

La inmensa mayoría de los casos de disfunción eréctil (DE) son tratables, pero no todos son igual de fáciles de revertir. La DE más difícil de tratar es la ligada a un daño físico irreversible —sobre todo nervioso— provocado por enfermedades crónicas: lesiones de médula espinal, esclerosis múltiple, párkinson, alzhéimer, ictus o una diabetes muy avanzada. En esos casos puede no haber "cura" del origen, pero casi siempre hay forma de mejorar la función eréctil con el tratamiento adecuado. Es importante separar "no curable" de "no tratable": no son lo mismo.

Conviene empezar con un mensaje tranquilizador. La mayoría de los casos de DE responden bien, y los medicamentos orales no son afrodisíacos ni inducen excitación: solo ayudan al cuerpo a responder a una estimulación que ya existe, y no son necesarios para quien tiene erecciones normales. Saber esto evita expectativas equivocadas y centra la conversación en lo que de verdad se puede hacer.

Causas y tipos de disfunción eréctil

La DE tiene un sinfín de causas, desde fisiológicas hasta psicológicas. Algunas se abordan con facilidad y otras resultan más complicadas. A veces la DE es el síntoma de una enfermedad subyacente: por ejemplo, la dificultad para mantener una erección puede ser un indicador temprano, mientras que la llamada "fuga venosa" no es el problema de fondo sino una manifestación. Identificar el tipo es justo lo que permite anticipar si será sencillo o difícil de tratar.

Medicamentos y opciones cuando la DE es tratable

Para la mayoría de los casos existen varios medicamentos que mejoran la función eréctil: sildenafilo (Viagra), vardenafilo (Levitra) y tadalafilo (Cialis). Más allá de la pastilla, hay otras vías a considerar: el implante o prótesis de pene —aunque la cirugía vascular no se recomienda para todo el mundo—, los dispositivos de erección por vacío (DEV), la sustitución de testosterona cuando los niveles son bajos y los supositorios uretrales. Algunos hombres recurren además a medicinas alternativas, pero no todos los remedios "naturales" son eficaces y su efecto varía mucho.

Cuando la DE señala un problema de fondo

Es imprescindible entender que la DE puede ser el signo de un problema de salud subyacente, no siempre relacionado de forma directa con la función sexual pero capaz de afectarla. Las enfermedades que dañan los nervios alteran los mensajes entre el pene y el cerebro. Entre ellas están las lesiones de la médula espinal o del cerebro, el párkinson, el alzhéimer, la esclerosis múltiple y los accidentes cerebrovasculares. Por desgracia, estas enfermedades hoy no tienen cura, y la DE que provocan es la más difícil de revertir porque el origen permanece.

Las causas más persistentes

Aunque muchos casos se tratan o incluso se revierten, algunas causas son especialmente tenaces. La DE de larga evolución es difícil de revertir cuando se debe a problemas físicos concretos. La diabetes, las lesiones medulares y la esclerosis múltiple pueden dañar los nervios del pene; las arterias muy obstruidas son otro culpable habitual de la DE persistente. En estos casos el tiempo juega en contra: cuanto antes se actúa, más opciones de mejora hay.

"No curable" no significa "sin solución"

El matiz es clave. En un estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine se observó una tasa de remisión del 29% a los cinco años, lo que demuestra que, incluso cuando la DE no es totalmente curable, las intervenciones adecuadas pueden reducir mucho o incluso eliminar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Para un daño nervioso irreversible, por ejemplo, las inyecciones intracavernosas o un implante de pene pueden devolver la capacidad de tener relaciones aunque la enfermedad de base siga ahí. La meta cambia: ya no se trata de curar la causa, sino de recuperar la función.

Para situar estos casos difíciles, conviene haber leído antes el mejor tratamiento para la impotencia, donde se ven todas las opciones. Para entender el origen, repasa la causa de la disfunción eréctil. Y si la pastilla no es viable, una alternativa de alta eficacia son las inyecciones de Trimix.

Preguntas frecuentes

¿Qué tipo de disfunción eréctil es más difícil de tratar?

La provocada por daño nervioso irreversible —lesiones medulares, esclerosis múltiple, párkinson, ictus— o por arterias muy dañadas tras años de evolución.

¿"No curable" quiere decir que no hay nada que hacer?

No. Aunque la causa no se cure, casi siempre se puede recuperar la función con inyecciones, dispositivos de vacío o un implante.

¿La diabetes hace que la DE sea incurable?

No necesariamente. Con buen control puede mejorar, pero una diabetes avanzada y de largo recorrido daña los nervios y dificulta la reversión.

¿Influye cuánto tiempo lleve con el problema?

Sí. La DE de larga evolución por causas físicas es más difícil de revertir, por lo que consultar pronto amplía las opciones.

Para ver el conjunto de causas y tratamientos, vuelve al hub de disfunción eréctil y Viagra.