¿Cuál es el uso y la seguridad del sildenafilo en el embarazo?

El sildenafilo en el embarazo es un tema delicado que debe manejarse siempre con el médico. Su uso principal en este contexto no tiene nada que ver con la disfunción eréctil: el sildenafilo trata la hipertensión pulmonar, y una mujer con esta enfermedad suele necesitar seguir tomándolo durante todo el embarazo porque dejarlo sin tratar entraña riesgos mortales. Además, se ha investigado para mejorar el crecimiento fetal en embarazos de alto riesgo, aunque su seguridad no está definitivamente establecida. No es un fármaco indicado de forma general en mujeres, y solo debe usarse bajo estricta supervisión médica.

Conviene aclarar de entrada un malentendido frecuente. El sildenafilo es conocido como principio activo del Viagra, pero en el embarazo su papel es otro: actúa sobre la circulación pulmonar y placentaria, no sobre la función sexual. Por eso este artículo trata de salud materna, no de DE.

Sildenafilo e hipertensión pulmonar

El sildenafilo se usa sobre todo para tratar la hipertensión pulmonar, una enfermedad caracterizada por una presión elevada en las arterias de los pulmones. Si una mujer con este diagnóstico se queda embarazada, se recomienda que continúe tomándolo durante toda la gestación, ya que la hipertensión pulmonar no tratada puede poner en peligro su vida. En este caso, el beneficio de mantener el tratamiento supera con claridad a los posibles riesgos.

Anticoncepción y planificación

Dados los riesgos de la hipertensión pulmonar, es fundamental usar métodos anticonceptivos fiables —como un implante o un DIU— mientras se toma sildenafilo por esta indicación. Esto es especialmente importante si se desea concebir, porque antes habrá que evaluar el estado cardíaco y recibir asesoramiento sobre los riesgos que el embarazo puede suponer. La planificación con el equipo médico es, aquí, una medida de seguridad de primer orden.

Sildenafilo y crecimiento fetal

Algunos estudios han usado sildenafilo para mejorar la perfusión uteroplacentaria en casos de retraso del crecimiento fetal (RCF). Pese a la falta de pruebas concluyentes, el fármaco parece mejorar el crecimiento fetal y ayudar a regular la presión arterial materna en embarazos con RCF y preeclampsia. Según un metaanálisis, los efectos más beneficiosos sobre el crecimiento fetal se observaron con dosis superiores a las usadas hasta ahora en humanos. Es una vía de investigación esperanzadora, pero todavía en estudio.

Riesgos y beneficios

La investigación sobre el uso del sildenafilo en el embarazo va en aumento. Los estudios actuales, realizados en pequeños grupos de embarazadas, no sugieren que cause partos prematuros ni bajo peso al nacer. Aun así, el fármaco no está indicado específicamente para mujeres y su seguridad no se ha establecido del todo; queda mucho por conocer sobre posibles efectos a largo plazo, y hace falta más investigación. Esa incertidumbre es justo la razón por la que la decisión nunca debe tomarse sin un médico.

Medidas de seguridad en el parto

A las mujeres que hayan tomado sildenafilo durante el embarazo se les puede recomendar dar a luz en un hospital con instalaciones para monitorizar y tratar al recién nacido por si surge alguna complicación. Con independencia de la medicación, las mujeres con hipertensión arterial pulmonar son objeto de un seguimiento estrecho durante toda la gestación para vigilar su bienestar y el crecimiento y los movimientos del bebé. Esa vigilancia es parte esencial del cuidado.

Lo que muestran los estudios preclínicos

En estudios con ratas y conejas preñadas no se observaron indicios de teratogenicidad, embriotoxicidad ni fetotoxicidad a dosis de 32 y 68 veces la dosis humana recomendada, ni efectos adversos en el desarrollo pre y postnatal a dosis cinco veces superiores. Son datos tranquilizadores, pero no pueden extrapolarse directamente a las personas por las diferencias fisiológicas entre especies. Por eso, marcas de sildenafilo como Revatio solo deben usarse si es claramente necesario, asumiendo los mismos riesgos por hipertensión pulmonar no tratada que cualquier otro producto de sildenafilo.

La conclusión: prudencia y supervisión

Hay escasez de estudios amplios y bien controlados en embarazadas. Por eso, aunque el sildenafilo se muestre prometedor en ciertos embarazos de alto riesgo, su uso debe considerarse con precaución hasta que nuevas investigaciones definan su perfil de seguridad. La norma es clara: cualquier medicación durante el embarazo debe consultarse y supervisarse con el médico, nunca decidirse por cuenta propia.

Como este tema se cruza con la salud sexual de la pareja, puede interesarte las relaciones sexuales después del parto. Sobre la seguridad del sildenafilo en otras condiciones, lee si es seguro tomar Viagra con un aneurisma aórtico. Y para una duda de seguridad muy común, mira si el ibuprofeno afecta a la DE.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se usa el sildenafilo en el embarazo?

Sobre todo para tratar la hipertensión pulmonar materna. También se investiga para mejorar el crecimiento fetal en embarazos de alto riesgo.

¿Es seguro durante la gestación?

Su seguridad no está establecida de forma definitiva. En la hipertensión pulmonar, el riesgo de no tratarla suele superar al del fármaco, pero la decisión es médica.

¿Causa partos prematuros o bajo peso?

Los estudios actuales, en grupos pequeños, no lo sugieren, pero falta investigación sobre efectos a largo plazo.

¿Puedo tomarlo por mi cuenta si estoy embarazada?

No. Solo debe usarse bajo estricta supervisión médica y por una indicación concreta, nunca por iniciativa propia.

Para ver el conjunto de causas y tratamientos, vuelve al hub de disfunción eréctil y Viagra.